Инфекционный мононуклеоз у детей

Чем обусловлен детский храп? Ответ очевиден: препятствием на пути тока воздуха в носоглотке. Обычно это разросшиеся аденоиды. Но есть и ещё одна болезнь для которой детский храп весьма характерен — инфекционный мононуклеоз.

Эпштейна-Барр вируса проделки

Инфекционный мононуклеоз развивается после проникновения в организм человека вируса Эпштейна-Барр.

Своё название вирус получил в честь вирусолога Майкла Эпштейна и Ивонны Барр, его аспирантки. Эти английские учёные подробно познакомили мир с вирусом ещё в 1964 году.

Сначала вирус попадает на миндалины. Если иммунная система крепкая, то он не может внедриться внутрь, а так и остаётся на поверхности, затем погибает. В случае средней силы иммунитета, вирус может находиться на поверхности миндалин долгие месяцы и годы, дожидаясь того момента, когда иммунитет ослабнет от какой-нибудь инфекции. И вот, в тот самый день, когда иммунитет становится недостаточным для сдерживания вируса, маленький негодник поражает те самые миндалины на поверхности которых находился раньше, и, до кучи, ещё и печень с селезёнкой.

В какой стране болеют чаще?

Вирус интернационален — распространён повсеместно и привязки к определённой географической точке не имеет. Он одинаково часто поражает детей из развивающихся, развитых и отсталых стран. Считается, что Инфекционным мононуклеозом болеют практически все люди, только у основной массы заболевание протекает лёгко и бессимптомно, а потому и не определяется.

Часто инфекционный мононуклеоз идёт рука об руку с ветряной оспой. Вирус ветряной оспы значительно снижает иммунитет и открывает двери своему родственнику (они оба из семейства герпесов) — вирусу Эпштейна-Барр.

Заражает при поцелуе

Чаще всего инфекционным мононуклеозом заражаются дети дошкольного возраста, посещающие организованные учреждения. Реже заболевают дети до года, а если вдруг такое случается, то оказывается, что в дом заразу принесли старшие детсадовские дети, которые сами могут и не болеть, но выступить в роли носителей. Передаётся вирус с капельками слюны при чихании, кашле, разговоре, поцелуе. Он нестойкий, поэтому заражение происходит только при близком контакте.

От момента заражения до первых признаков болезни проходит, в среднем, одна-две недели.

Основные симптомы мононуклеоза у детей

Сначала ребёнок «просто» заболевает. У него повышается температура тела, которая может быть как невысокой, так и достигать сорока градусов по Цельсию. Характерны перепады температуры в течение дня на 1-2 градуса без применения жаропонижающих средств. Когда температура идёт ввысь, ребёнка сильно знобит, когда вниз - отмечается значительное потоотделение. В общей сложности лихорадка длится 5-7 дней и снижается резко. Порою температура опускается до 35 градусов. Ещё как минимум неделю малыш очень ослаблен, вял и быстро утомляется даже от обычной прогулки или небольшого занятия дома. Внимание рассеянно, умственной работой заниматься не может и даже чтение книг его утомляет. Единственное, что он делает с удовольствием — спит.

Спустя два, реже три дня можно заметить другие симптомы, характерные для мононуклеоза.

• Увеличение миндалин и появление на них бело-жёлтого налёта. Миндалины увеличиваются значительно, они почти смыкаются и могут даже отодвигать малый язычок. Налёты на них сочные, рыхлые, обильные. Удивительно то, что при такой картине, напоминающей гнойную ангину, ребёнок не жалуется на боль в горле и спокойно глотает пищу.
• За счёт увеличения лимфоидной ткани затрудняется дыхание, перекрываются даже нижние носовые ходы. Именно это и обусловливает сильный храп. Особенно он характерен для детей до семи лет. У более старших лимфоидной ткани меньше и храп выражен не так явно или даже совсем отсутствует.
• Увеличиваются лимфатические узлы. Чаще — заднешейные. Именно в них размножаются вирусы. Лимфоузлы хорошо видны, если смотреть на шею малыша сзади, повернув его голову в сторону. Мама может пощупать их и понять, что они не болезненны, подвижны.
• Увеличиваются размеры печени и селезёнки, иногда — значительно.

Подтвердить просто

На самом деле, диагностика достаточно простая, если помнить об этом заболевании. Симптомы типичные и есть возможность подтвердить, назначив соответствующий анализ крови, который делает любая, даже самая скромная, лаборатория. Ребёнку берут кровь из пальчика, как для общего анализа и находят в ней атипичные мононуклеары.

Редкие симптомы мононуклеоза

У некоторых детей инфекционный мононуклеоз сопровождается:

• сыпью, появляющейся на любом участке кожи и сохраняющейся в течение от двух до шести дней;
• желтухой, если печень поражена значительно;
• симптомами «острого живота» при разрыве селезёнки.

Антибиотики не используют

Увидев налёты на миндалинах, ручка врача автоматически выписывает антибиотики. Однако при инфекционном мононуклеозе, который, на минуточку, вызывается вирусом, они совершенно бесполезны и даже вредят, снижая и без того пошатнувшийся иммунитет ребёнка.

Назначают общеукрепляющие средства и симптоматические. Госпитализируют в инфекционную больницу только в том случае, когда болезнь протекает тяжело.

А вы слышали раньше о таком заболевании?

Столбняк у детей — очередной миф?