Сыпь опасная и не очень: как определить и что делать?

Сыпь у детей всегда пугает родителей. Это правильно, так как в большинстве своём она сопровождает заболевания, требующие лечения. Но, как быстро надо идти к врачу? Или, может быть, есть смысл подождать и сыпь сама пройдёт? Предлагаю вам простой алгоритм, который поможет сориентироваться в этом важном вопросе. Проведём дифференциальный диагноз основных видов сыпи у детей на понятном для обычных людей языке.

Геморрагическая сыпь

На фоне обычной кожи развиваются несимметричные пятна красно-вишневого цвета (цвета венозной крови). Они имеют неровные края с чёткими очертаниями и самые разные размеры от точечных, до нескольких сантиметров в диаметре. В центре могут быть участки некроза, отличающиеся по цвету. Если на элемент сыпи надавить, он не исчезает. Это легко проверить, надавив на кожу малыша линзой очков или прозрачным стаканом.

Возможные диагнозы:

• менингококцемия — инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и начинающегося с симптомов, напоминающих ОРВИ;
• геморрагический диатез (к примеру, тромбоцитопеническая пурпура) — заболевание обусловлено нарушениями в системе свёртывания крови, сыпь появляется обычно ночью, на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела.

Что делать? Немедленно вызвать скорую помощь и приготовиться к госпитализации.

Пятна на коже

Врождённые или появляющиеся в первые месяцы после рождения:

• витилиго — участок кожи без пигментации;
• родимое пятно — одиночное пятно округлой или неправильной формы, не исчезающее при надавливании, имеющее коричневый цвет более или менее тёмного оттенка, располагающееся в любом месте, не беспокоит ребёнка;
• мастоцитома — доброкачественная опухоль, чаще располагается в районе спины и поясницы ребёнка, имеет коричнево-вишнёвую окраску и ровные края, появляется в возрасте 2-3 месяцев; если пятно потереть — превращается в волдырь, который чуть позже самостоятельно исчезает, возвращаясь в состояние пятна;
• гемангиома — участок расширенных сосудов или более густой, чем обычно сети сосудов на коже, может иметь любую форму, при надавливании бледнеет, ребёнка не беспокоит.

Что делать? Проконсультироваться в плановом порядке с хорошим детским дерматологом.

Пятна розового цвета, имеющие вид слегка «припухших», исчезающие при надавливании и явно беспокоящие ребёнка, сопровождающиеся повышением температуры тела — чаще всего имеют инфекционную или аллергическую природу.

Что делать? Вызвать врача на дом и проконсультироваться с педиатром в день обнаружения.

Волдыри

Участки розового цвета, возвышающиеся над кожей. Обычно их появление сопровождается зудом и малыш становится беспокойным. Размер волдырей бывает разным — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. При надавливании бледнеют.

Возможные диагнозы:

• укусы насекомых, чаще — комаров в летнее время (как в случае, описанном в начале статьи), при этом волдырей нет на той стороне тела, на которой малыш лежал, а так же на той, которая была прикрыта одеждой;
• аллергическая реакция — появляется при появлении в питании новых продуктов, стирке детских вещей новым моющим средством, применении нового крема и т. д., без повышения температуры, сильно чешется;
• инфекционная сыпь — начало ветряной оспы, скарлатина, «шестая инфекция», корь, краснуха;
• дефекты ухода — потница.

Что делать? Вызвать врача на дом, проконсультироваться планово.

Пузырьки

Элементы, возвышающиеся над кожей и имеющие внутри полость с прозрачным содержимым, бывают при:

• инфекционных заболеваниях: ветряной оспе, туляремии, герпетической инфекции, стрептодермии — сопровождаются повышением температуры, беспокоят малыша;
• аллергиях — температура у ребёнка обычно нормальная, высыпания чешутся.

Что делать? Вызвать врача на дом, проконсультироваться в тот же день.

Гнойнички

Элементы, возвышающиеся над кожей и имеющие полость с жёлтым содержимым, наблюдаются при:

• инфекционных болезнях — ветряной оспе (как стадия трансформации основных элементов);
• заболеваниях кожи — дерматите, угрях, фурункулах, карбункулах.

Что делать? Проконсультироваться с врачом в день обнаружения.

Сыпь при других заболеваниях

Достаточно часто встречаются:

• чесотка — сыпь у малышей может быть не только в местах естественных складок, но и по всему телу; маленькие розовые пятнышки, которые ребёнок усердно расчёсывает, под лупой видны так называемые «парные ходы»;
• лишаи — элементы на коже разного размера, округлой формы, розового цвета, иногда — кольцевидные;
• стрептодермия — сыпь вокруг рта, которая мокнет, покрывается корками, она беспокоит кроху и очень заразна;
• «заеды» - трещины в углах рта ребёнка возникают как симптом пониженного иммунитета, болезненны.

Диагноз установит специалист.

Заболеваний, сопровождающихся сыпью много и не все они безобидны. Некоторые могут привести к гибели ребёнка за несколько часов! Поэтому, в случае появления непонятных пятен на коже, особенно — массивных, обильных или геморрагических, не теряйте времени — срочно отправляйтесь в специализированное отделение для получения грамотной консультации и необходимой медицинской помощи.

Какие высыпания на коже ребёнка напугали вас больше всего?

Диагноз без врача: экспресс-тесты для диагностики некоторых заболеваний и состояний