Вашего ребёнка царапала когда-нибудь кошка? А лимфоузлы у него увеличивались без видимой причины? Связь между укусом (или царапиной) кошки и лихорадкой, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, доктор Роберт Дебре подтвердил ещё в 1950 году. Болезнь кошачьих царапин врачи называют фелинозом (а так же доброкачественным лимфоретикулёзом и гранулёмой Молляре).

Как можно заразиться болезнью кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывает бактерия Rochalimaea henselae, живущая под когтями кошек. Именно кошки являются основным переносчиком инфекции. Особенно опасны маленькие милые котята, с нежными остренькими коготками — 90% людей заражаются именно от них. И большинство заражённых — дети, играющие и тискающие котят, и получающие честно заработанные укусы и царапины. Ежегодно фелиноз переносят около 25 000 маленьких россиян.

Как протекает заболевание?

От кошки микроб, через повреждённую кожу, попадает в кровь. На месте царапины или укуса развивается лёгкое воспаление — покраснение и небольшой отёк, проходящее спустя неделю-другую. Но палочка уже попала в организм и по лимфатическим путям пробирается в лимфоузлы. Сначала те, что ближе к месту укуса, затем — в дальние, а по пути захватывает печень, селезёнку, сердце и другие органы. На месте царапины появится «первичный аффект» - изменения на коже, напоминающие нагноившийся бугорок. Если иммунитет сильный, он остановит инфекцию в ближайших лимфоузлах и не даст ей распространяться дальше. Если же слабый, то течение заболевание будет длительным и достаточно тяжёлым.

Фелиноз может протекать остро, с высокой температурой тела и выраженным лимфаденитом и хронически. При хроническом течении температура может быть невысокой или нормальной, лимфоузлы увеличиваются незначительно, ребёнка беспокоит только слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей может наблюдаться сыпь, напоминающая коревую.

Как выглядят лимфоузлы при фелинозе?

Размеры лимфоузлов могут увеличиваться, достигая 5-8 см в диаметре, но чаще — "всего" 2-3 см. Сами лимфоузлы болезненные при надавливании, подвижные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Обычно поражаются лимфоузлы какой-то одной группы, но у 5% детей — сразу все. Лимфоузлы могут нагнаиваться. Характерно, что возбудителя, при посеве гноя на питательные среды, выявить не удаётся. В целом, увеличение лимфатических узлов наблюдается от двух недель до года.

Чем опасна болезнь кошачьих царапин?

Примерно у 1-2% детей развиваются осложнения, к которым относятся:

• поражение нервной системы, вплоть до потери сознания и комы (возникает спустя 1-6 недель после увеличения лимфоузлов);
• миокардит;
• абсцесс селезёнки;
• атипичная пневмония;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Очень тяжело фелиноз протекает у детей с иммунодефицитом.

Как распознать болезнь кошачьих царапин?

Мама, увидев кошачью царапину или укус на теле ребёнка, должна быть внимательной. Если позже на месте царапины появится небольшой бугорок, напоминающий таковой после вакцинации от туберкулёза, у ребёнка повысится температура тела, увеличатся лимфоузлы — диагноз однозначен. Необходимо рассказать всё педиатру, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения и назначит лечение.

Как лечат фелиноз у детей?

Лёгкие формы инфекции лечат дома. Ребёнок не опасен для окружающих. Назначают антибактериальные средства, ограничивают двигательную активность, рекомендуют обильное питьё и полноценное витаминизированное питание.

Если развиваются осложнения — ребёнка госпитализируют и лечат в зависимости от выявленной симптоматики.

Можно ли как-то защитить ребёнка от болезни кошачьей царапины?

Специфической профилактики нет. Дети, однажды перенесшие фелиноз, повторно не заболевают, вырабатывая иммунитет на всю жизнь.

Кошачьи царапины и укусы нужно немедленно промыть и продезинфицировать. Только этого порой достаточно, чтобы предотвратить развитие неприятной болезни.

Владельцы кошек должны содержать своих питомцев в чистоте и быть особенно осторожными, если питомец имеет возможность свободно перемещаться по улице. На своих лапах кошка может принести не только возбудителя фелиноза, но и множество других бактерий.

Нужно всячески защищать малышей от кошачьих царапин и укусов. Иммунитет у них ещё нестойкий и заболевание скорее всего будет протекать тяжело и долго.

А у вас есть кошка? Знали ли вы, что она может заразить ребёнка фелинозом?