Возраст от полутора до трёх лет является самым опасным для ребёнка в отношении инородных тел. Объяснение простое. Дети начинают активно исследовать своё тело и обнаруживают в нём множество отверстий: рот, носовые ходы, уши, анус, мочевой канал. И во все эти «дырочки» что-то да поместится! А что именно? Надо определить экспериментальным путём!

Родителям нужно знать о возможности экспериментов малыша по засовыванию себе куда угодно чего угодно, своевременно заподозрить неладное и правильно отреагировать.

Инородное тело бронха

Самый опасный вариант.

Вспомните: ребёнок берёт в рот не подходящий предмет и вы — что делаете? Правильно, кричите: «Выплюнь немедленно!»

Хорошо, если малыш привык к крикам и спокойно выплюнет то, что взял в рот. А если испугается? Тогда велика вероятность того, что он сделает шумный сильный вдох и мелкий неподходящий предмет окажется в трахее или бронхе малыша. А более крупный может застрять на голосовых складках, что полностью перекроет воздух и без немедленной помощи ребёнок задохнётся.

Из ротоглотки или носоглотки воздух попадает в гортань, затем в трахею, бронхи и бронхиолы. Где предмет остановится - будет зависеть от его размеров и силы вдоха.

Если хотя бы частично дыхание сохранено, родители могут везти малыша в хирургическое отделение или вызвать специализированную бригаду домой.

Проще всего перевернуть ребёнка вверх ногами и потрясти. Можно положить малыша животом себе на ладонь или бедро головой вниз, а затем ударить своей ладонью по спинке между лопатками так, чтобы сила удара могла вытолкнуть предмет из трахеи. Если этого не сделать, то спустя минуту-пять малыша уже будет не спасти.

Бывает так, что в бронх попал мелкий инородный предмет. При этом дыхание малыша не нарушено, однако появляется сильный кашель, усиливающийся, несмотря на лечение. Чуть позже участок бронха с инородным телом воспаляется, нагнаивается, появляется кашель с мокротой. В этом случае обязательно нужно сделать рентгенографию. Контуры инородного тела могут быть отчётливо видны, могут быть и не видны, но врач определит косвенные признаки его наличия по характерным изменением на рентгеновской плёнке.

Удаляют инородное тело бронха при помощи фиброскопа, под наркозом. Трубку подбирают в зависимости от возраста и размеров ребёнка.

Инородное тело в пищеварительной системе

Если малыш не вдохнул инородное тело, а проглотил его, то возможны два варианта развития событий.

• Первый — благоприятный. Инородное тело пройдёт по пищеварительному тракту и в конце концов окажется в горшке.
• Второй — неблагоприятный. Инородное тело застревает на уровне пищевода, либо в желудке. Это происходит тогда, когда проглоченный предмет имеет острые углы (раскрытая булавка) или превышает диаметр пилорического отдела. Клиническая симптоматика будет зависеть от характеристик самого инородного тела и места его локализации в пищеварительном тракте.

Диагноз помогает установить рентгенография или фиброскопия.

Инородное тело в носу

В нос детки засовывают мелкие предметы чаще всего. Если открыть музей извлечённых из носа предметов, каждый бы удивился количеству и разнообразию экспонатов.

Обычно родители не видят момент помещения инородного тела в носовой ход. Они обращают внимание на то, что кроха часто ковыряется в носу, пытаясь вытащить оттуда что-то. Посмотрев внимательно, мама может увидеть кончик инородного тела. Если он небольшой, можно попытаться удалить при помощи высмаркивания. Однако вытаскивать его самостоятельно другими методами крайне не рекомендуется. Существует две опасности:

1. сильно поранить нос крохе;
2. протолкнуть вглубь, а ребёнок может его вдохнуть и разовьётся ещё более опасная ситуация.

Поэтому отправляемся к ЛОР-врачу, который извлечёт предмет наиболее безопасным способом.

Инородное тело уха

Родители могут заметить, что малыш поворачивается к источнику звука всегда одной стороной, часто ковыряется в ухе. Диагноз устанавливает ЛОР-врач, он же извлекает инородное тело. Самостоятельно действовать крайне опасно — чаще всего предмет не извлекается, а проталкивается ещё глубже и может поранить барабанную перепонку.

Инородное тело других локализаций встречается крайне редко. Родителям, в случае возникновения подозрений, надо проконсультироваться с педиатром.

Общие правила безопасности

Ребёнок полутора-трёх лет ещё слишком мал, чтобы оценить опасность помещения инородного тела в рот, ухо или нос. Поэтому родители должны сделать мелкие предметы недосягаемыми для малыша. В случае проведения занятий на мелкую моторику с горохом, фасолью и другими мелкими предметами — не отходить от малыша, всегда быть рядом и следить, чтобы развивающие элементы использовались по назначению.

А ваш ребёнок засовывал себе что-нибудь в нос, ухо и другие естественные отверстия? Что вы делали?

Бруцеллёз. То, что вас удивит и наверняка испугает