Лактазная недостаточность у малышей

Кривошея у ребёнка: знать каждой маме!

Лактазная недостаточность встречается весьма часто. Поэтому знать о ней нужно каждой маме, чтобы вовремя сориентироваться и принять достаточно простые меры. Меры, которые помогут ей и ребёнку жить спокойно.

Для начала разберёмся с терминами

Лактоза — это углевод, молочный сахар, который содержится в женском молоке и придаёт ему приятный сладкий вкус. Попадая в кишечник ребёнка, большая часть лактозы под действием лактазы (о ней — ниже) делится на две части: глюкозу и галактозу. Глюкоза обеспечивает малыша энергией, а галактоза необходима для нормального развития нервной системы. Некоторая часть лактозы не расщепляется и служит пищей для полезных лактобактерий. Лактобактерии следят, чтобы в кишечнике была подходящая кислая среда, подавляют рост вредных микробов, паразитов и грибков. Их работа в норме сопровождается выделением газов, но не вызывает резкого или продолжительного беспокойства ребёнка.

Лактаза — это фермент, благодаря которому лактоза расщепляется (делится) на глюкозу и галактозу в кишечнике. Если лактазы мало, возникают проблемы. Лактозы в кишечнике ребёнка становится гораздо больше, чем это нужно. Меняется рН кишечника, начинают активно расти не только полезные бактерии, но и все остальные. Они развивают бурную деятельность, которая проявляется чрезмерным газообразованием и жидким стулом. Но это не всё. Раз лактоза не расщепляется, то не образуются глюкоза и галактоза. Значит ребёнок недополучает почти половины суточной энергии и вдобавок его нервная система страдает.

Как проявляется лактазная недостаточность?

Первое, что отмечают родители: слишком быстро расходуются одноразовые подгузники (как вариант — накапливаются грязные пелёнки). Затем ребёнок становится очень беспокойным. А как иначе — ведь он голодный и испытывает постоянные, весьма неприятные, боли в животе. Пожаловаться кроха может только криком. Животик его вздутый, во время кормления урчит. Стул жёлто-зелёный, жидкий (напоминает дрожжевую опару), пенистый, с кислым запахом, частый — десять и более раз в сутки. Характерно, что «выдаётся» он под давлением, вылетает вместе с газами с большой скоростью. При удачном расположении ребёнок может испачкать предметы, находящиеся в нескольких метрах от него. Если не принять меры, кроха перестаёт прибавлять в весе и начинает отставать в физическом развитии.

Как это происходит?

Кроха жадно хватает грудь, сосёт короткое время, потом бросает, начинает обиженно плакать, поджимая ножки к животику. Мама слышит урчание в животе малыша, а через некоторое время подгузник наполняется характерными испражнениями.

Чем вызвана лактазная недостаточность?

Почему лактазы оказывается недостаточно? Существует несколько причин.

1. Первичная недостаточность лактазы. Встречается крайне редко. Обусловлена тем, что в организме либо не вырабатывается лактаза, либо вырабатывается в небольшом количестве, недостаточном для нормального расщепления лактозы. У детей, родившихся недоношенными наблюдается в первые недели, до тех пор, пока «дозревает» пищеварительный тракт.
2. Вторичная недостаточность лактазы. Возникает после перенесённого заболевания, чаще — кишечной инфекции или аллергической реакции (непереносимости белка коровьего молока, глютена).
3. Повышенная лактозная нагрузка. О ней речь идёт тогда, когда мама неправильно организовала грудное вскармливание. Состояние легко поддаётся коррекции.

Как подтвердить наличие лактазной недостаточности у ребёнка?

Обычно достаточно характерных жалоб, вида испражнений и двух простых анализов:

1. анализ кала на углеводы (их должно быть менее 0,25%);
2. копрограмма показывает большую кислотность кала, чем в норме, повышено и содержание жирных кислот.

Что делать?

Не паникуйте! Есть несколько способов справиться с проблемой.

1. Перед тем как кормить малыша, сцедите 20-30 мл молока и только потом приложите его к груди.
2. Практикуйте сдвоенные кормления с интервалом в 30 минут.

Эти методы позволяют малышу получать молоко более жирное, оно медленнее усваивается и успевает переработаться лактазой, даже при недостаточном её количестве.

Если симптомы сохраняются, вы можете с разрешения педиатра, давать малышу БАД с лактазой. Обычно её разводят в сцеженном молоке, а затем кормят полученной смесью малыша с ложечки и только после этого дают грудь. Некоторые мамы приспособились так: они обмакивают сосок груди в порошок лактазы, а затем сразу начинают кормить кроху.

Не получилось справиться — приобретите безлактозную смесь для питания детей до года. Приготовьте её в количестве примерно равном половине объёма кормления. Сначала дайте смесь с ложечки, а потом — грудь. Если самочувствие малыша улучшилось, его ничего не беспокоит, уменьшайте дозу смеси ровно до того момента, пока не появятся первые признаки лактазной недостаточности. Тогда возвращайтесь к предыдущей дозировке. Порой достаточно всего лишь 10-20 граммов.

С лактазной недостаточностью справиться вполне возможно, главное — знать, как это сделать! А у вашего малыша была лактазная недостаточность?

Менингококковая инфекция: действовать безотлагательно!