В отношении кашля мамы делятся на три группы. Первые относятся к нему как к заболеванию и лечат всем, чем только можно. Вторые совершенно не обращают на него внимания, думая что «сам пройдёт». Третьи поступают адекватно, стараясь докопаться до причины кашля и устранить именно её.

Действительно, кашель нельзя оставлять без внимания. Нужно чётко понимать, почему ребёнок кашляет и действовать правильно. Кашель вызывают самые разные болезни и состояния.

Опухоль, воспаление или увеличенные лимфатические узлы в средостении

Средостение — это то, что находится между лёгкими (сердце, трахея, пищевод, кровеносные сосуды, нервные стволы, лимфоузлы...)

Если в средостении появляется какое-то образование (опухоль, к примеру), давящее на трахею, то будет возникать рефлекторный кашель. Это всё равно, что сдавить горло снаружи — попробуйте.

Диагностика:

• УЗИ;
• рентгенография.

Увеличение щитовидной железы

Кашель носит рефлекторный характер. Он лёгкий, поверхностный. Родители часто не воспринимают его всерьёз. Щитовидная железа при этом может быть увеличена слегка, однако даже незначительное сдавливание области трахеи или голосовых связок приводит к кашлю. Дополнительно ребёнок может жаловаться на периодическую нехватку воздуха, затруднение глотания, головокружение.

Диагностика:

• консультация у эндокринолога;
• УЗИ щитовидной железы;
• кровь на гормоны.

Увеличение вилочковой железы

Увеличение вилочковой железы происходит при нарушениях иммунитета — разрастаясь, она старается поправить эту ситуацию. Мама может заметить у крохи кашель, который появляется только в лежачем положении. Вдобавок к этому малыш часто болеет, его тонус слабеет, на коже явно просматривается сосудистый рисунок, мраморность, есть увеличение лимфоузлов. При плаче ребёнок сильно синеет.

Диагностика:

• консультация у эндокринолога;
• УЗИ вилочковой железы и лимфоузлов.

Сердечная недостаточность

Кашель может быть первым признаком врождённого порока сердца. Однако, если кашель появился, значит ситуация уже запущена — в лёгких скопилась жидкость, которая и провоцирует кашель.

Диагностика:

• консультация у кардиолога;
• УЗИ сердца;
• рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.

Гастроэзофагальный рефлюкс

При срыгиваниях содержимое желудка забрасывается в пищевод. Малыши часто микроскопическую часть вдыхают. Этого достаточно для раздражения рецепторов блуждающего нерва, который и стимулирует кашлевые зоны в гортани, трахее и бронхах.

Диагностика:

• консультация у педиатра;
• консультация у невропатолога.

Сахарный диабет

При начальном, ещё некомпенсированном сахарном диабете (то есть, когда родители ещё и не знают о нём) наблюдается выраженная сухость слизистых оболочек, в том числе трахеи, что провоцирует покашливание, а порой и упорный кашель.

Диагностика:

• консультация у эндокринолога;
• кровь на глюкозу и другие биохимические показатели.

Инородное тело в дыхательных путях (мелкая игрушка, бусина, бисер, кусочек пищи)

Если инородное тело крупное и дыхание затруднено, то ребёнок синеет и задыхается. Если инородное тело мелкое и не затрудняет дыхания, то оно раздражает слизистые трахеи, бронхов, бронхеол, вызывая упорный сильный кашель.

Диагностика:

• рентгенография органов грудной клетки;
• бронхоскопия;
• бронхография.

Бронхиальная астма

У дошкольников на начальном этапе бронхиальная астма проявляется только длительным кашлем в предутреннее и утреннее время. Ребёнок ещё не задыхается, у него нет хрипов. Однако заболевание уже развивается и его можно остановить до того, как у малыша сформируется привычка к приёму бронхорасширяющих средств.

Диагностика:

• консультация у пульмонолога;
• функциональные пробы для оценки внешнего дыхания.

Психогенный кашель

Развивается у детей достаточно часто в том случае, когда родители проводят много времени рядом с заболевшим ребёнком и мало со здоровым. Дети прекрасно понимают, что выгодно быть заболевшим и начинают симулировать заболевание. Проще всего им оказывается кашлять. При этом ребёнка нельзя обвинять во лжи, так как действует он в большей мере инстинктивно и даже не задумывается об этом. Если не принять меры такой кашель может со временем трансформироваться в нервный тик и другие неврологические неприятности. Поэтому, заподозрив психогенный кашель, уделяйте ребёнку максимум внимания в течение длительного периода независимо от его физического состояния.

Диагностика:

• исключить другие варианты кашля;
• понаблюдать за малышом: если кашель волшебным образом исчезает во время интересного занятия, игры и простого переключения внимания, то шансы, что он имеет психогенный характер весьма велики;
• консультация у психоневролога.

Прорезывание зубов

При этом у малыша выделяется большое количество слюны и он ею просто-напросто попёрхивается. Отсюда и кашель.

Диагностика:

• осмотр педиатра и отсутствие других жалоб.

Кашель может быть симптомом многих заболеваний, причём очень разных. И, как вы понимаете, приёмом средств от кашля здесь вряд ли поможешь. Вы согласны?

Кашель у ребенка. Когда лекарства бесполезны?