Полиомиелит у детей
Полиомиелит раньше назывался эпидемическим детским параличом. Врачи не знали, почему одновременно у нескольких детей появлялись признаки одинакового заболевания, которое в конечном итоге приводило к стойким параличам. Позже выяснилось, что это вирусная инфекция, передающаяся по воздуху или через предметы и немытые руки.
Опасен ли полиомиелит для детей современной России?
Последняя крупная эпидемия полиомиелита в нашей стране была не так уж давно — в 1958 году. Практически сразу была создана вакцина, которая прекратила широкое распространение полиовируса. Однако он никуда не делся — живёт с нами по соседству и только ждёт удачного момента (читай — снижения коллективного иммунитета), чтобы снова поражать и калечить. То, что вирус с нами, доказывают периодические единичные случаи заболеваний и результаты лабораторных исследований, проводимых центрами Госсанэпиднадзора и профильными институтами. Так, в 1993 году, когда было зафиксировано несколько десятков заболеваний полиомиелитом, обследовали 30 000 людей. У 123 из них были выделены вирусы полиомиелита.
Вдобавок, и в сточных водах, и даже в водопроводной воде вирусы полиомиелита редко, но регулярно обнаруживаются.
В 1995 году в Чечне полиомиелитом заболели 143 человека. Тогда там была проведена поголовная вакцинация детей (дважды были привиты 99% малышей до 3 лет). В результате вспышка была ликвидирована, но отдельные случаи заболеваний нет-нет, да и появляются.
В 2003 и 2010 годах так же регистрировались случаи заболевания полиомиелитом. Эпидемиологи утверждают, что реальная заболеваемость полиомиелитом в сотни раз выше. Дело в том, что эта инфекция проявляется несколькими формами.
Как проявляется полиомиелит у детей?
Вирус полиомиелита чаще всего поражает детей от трёх месяцев до семи лет. Проявляться заболевание может разными формами.
- Бессимптомное течение. Ребёнок выглядит совершенно здоровым. Однако вирус в его организме прекрасно размножается и выделяется в огромном количестве с фекалиями. Он является источником инфекции для всех детей, не имеющих антител к вирусу полиомиелита.
- Лёгкое течение. Ребёнок испытывает лёгкое недомогание, у него повышается температура, появляется лёгкий насморк, першение или боль в горле, головная боль. Одновременно наблюдается слегка разжиженный стул, лёгкая боль в животе. Заболевание длится 5-6 дней и заканчивается полным выздоровлением. Выделение вируса с фекалиями может наблюдаться несколько недель.
- Менингеальная форма. Ребёнок заболевает остро, у него появляются все признаки типичного менингита: высокая температура, сильнейшая головная боль, рвота, положительные менингеальные признаки. Заболевание течёт по своим законам, однако обычно заканчивается полным выздоровлением через 3-4 недели.
- Паралитическая форма. Встречается редко — примерно у одного из ста заболевших. Протекает очень тяжело. Проявления зависят от того, какой именно отдел мозга поражён. Чаще всего развиваются параличи конечностей и дыхательной мускулатуры. При этой форме половина детей остаётся инвалидами и часть из них погибает.
Какая форма заболевания разовьётся у конкретного ребёнка зависит от его иммунитета и степени заразительной способности вируса.
Как лечат полиомиелит?
Лёгкие формы не лечат. Практически, их никто и не диагностирует. Какая мать позволит брать (да ещё и дважды) кровь из вены ребёнку, переболевшему лёгким насморком? Диагноз устанавливается, когда малыш попадает в инфекционную больницу с менингеальной или паралитической формой. В этом случае лечение проводится обширное, но симптоматическое. Если кроха выживает, то далее следует весьма длительный период реабилитации: несколько лет многочасовых ежедневных тренировок.
Можно ли защитить ребёнка от полиомиелита и нужно ли это делать?
Практикующие врачи-инфекционисты и эпидемиологи убеждены, что вакцинировать детей от полиомиелита нужно обязательно. Дело в том, что экология ухудшается, растёт число детей с ослабленным иммунитетом. Именно они при контакте с вирусом полиомиелита рискуют заболеть тяжело — менингеальной или паралитической формой.
С 2008 года в России поменялась схема вакцинации от полиомиелита. Теперь первую прививку делают инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), а вторую и последующие — живой (ОПВ). Если иммунитет ребёнка слаб, то всю вакцинацию можно делать ИПВ. Тогда риск осложнений после вакцинации сводится к минимуму. По крайней мере, встречавшиеся ранее вакцин-ассоциированные полиомиелитные параличи, изредка регистрировавшиеся ранее после прививок, в настоящее время не встречаются.
Есть смысл в соблюдении правил личной гигиены. Простое регулярное мытьё рук , овощей и фруктов значительно снижает риск заражения.
Прививки. Когда их не надо делать?
Когда нужно обязательно использовать ОПВ?
Есть случаи, когда прививка живой полиомиелитной вакцины предпочтительнее: поездка в Африку или Индию. В такой поездке у ребёнка высоки шансы встретиться с диким вирусом полиомиелита и ИПВ не сможет от него защитить.
А вы прививали ребёнка от полиомиелита? Боитесь ли вы этой инфекции?
Чтобы комментировать, вам необходимо
ВОЙТИ