Необходимые подробности о реакции Манту
Стоматит — как избавиться быстро?
Проба Манту — ежегодная. Её делают всем детям с года до 14 лет. Это надёжный способ определить заболевание туберкулёзом на ранней стадии и принять меры до того, как болезнь истощит силы ребёнка. И, хотя в это сложно поверить, детские туберкулёзные больницы не пустуют и в них попадают дети самых разных родителей, в том числе и вполне благополучных.
Почему проба — Манту?
После определения возбудителя туберкулёза — бациллы Коха, учёные стали активно изобретать лекарство от туберкулёза, используя сами бациллы. И вот получили они туберкулин. Препарат оказался совершенно бесполезным — на палочку Коха он никак не влиял. Собственно и на сегодняшний день идеального лекарства от туберкулёза так и не создано. Используя туберкулин, врач-француз Шарль Манту в 1908 заметил, что здоровые и больные люди реагируют на туберкулин по-разному. Именно он впервые стал использовать полученное средство для диагностики опасной болезни.
Проба Манту — не прививка!
Почему-то некоторые думают, что реакция Манту — прививка. Это совершенно не соответствует действительности. Это типичная аллергическая проба, реагирующая на антитела к туберкулёзу. Если они есть — проба будет положительной. Если их нет — отрицательной. И всё. Антитела к бацилле Коха появляются не только у больных, но и у привитых детей. Поэтому при помощи пробы Манту отслеживают ещё и эффективность противотуберкулёзного иммунитета.
Куда и как делается проба?
Проба Манту — это небольшое количество туберкулина (0,1 мл или 2 ТЕ — туберкулиновые единицы), которое вводится внутрикожно. Для этого берётся самый маленький шприц с очень тонкой иглой. Игла вводится почти параллельно коже, срезом вверх так, чтобы её отверстие было полностью закрыто кожей. Выпускается 0,1 мл туберкулина — получается «пуговка» - кожа слегка вздувается и белеет. Это внутрь кожи попала жидкость, которая очень быстро рассасывается. Укол делают во внутреннюю часть предплечья, ровно посередине. По чётным годам — в правую руку, по нечётным — в левую.
Как читается реакция?
Спустя трое суток, точнее — 72 часа, врачи «читают» пробу Манту. Для этого они смотрят на руку и делают измерения специальной линейкой поперёк руки. Интересует папула (уплотнение, возвышенность), образовавшаяся на месте укола. Краснота диагностического значения не имеет. В результате в карточке ребёнка появляется одна из записей о реакции Манту.
- Отрицательная. На месте инъекции кожа неизменённая.
- Сомнительная. На месте инъекции есть покраснение или покраснение и уплотнение до 4 мм в диаметре.
- Положительная, слабая. Уплотнение (папула) диаметром пять-девять миллиметров.
- Положительная, средняя. Папула диаметром десять-четырнадцать миллиметров.
- Положительная, интенсивная. Папула диаметром пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
- Гиперергическая (или резко положительная). Папула диаметром семнадцать миллиметров и больше, другие выраженные изменения кожного покрова, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Трактовка результатов и действия врача:
- проба отрицательная или сомнительная — нет туберкулёза и антител к нему; рекомендуется проведение реакции Манту дважды в год, разрешена прививка от туберкулёза (БЦЖ);
- проба положительная слабая и средняя — есть антитела к туберкулёзу, активного туберкулёза нет; рекомендуется проведение реакции Манту ежегодно;
- проба положительная интенсивная или гиперергическая — есть тубинфицированность, рекомендуется обследование у фтизиатра.
Вираж тубпробы
Вираж туберкулиновой пробы — констатация того факта, что результат Манту резко изменился. К примеру, 2-3 года была реакция Манту сомнительной, а в этом году — положительной средней. БЦЖ ребёнку не делали, значит он встретился с «диким» туберкулёзом и выработал антитела к нему.
Три показателя, указывающих на туберкулёз по пробам Манту
- Вираж тубпробы.
- Гиперергическая реакция.
- Четыре года подряд размер папулы более 12 мм.
Вред реакции Манту
Сильно преувеличен! Так, одна из самых распространённых причин отказа от пробы — наличие фенола в растворе туберкулина. Но не стоит забывать, что фенол — вещество, знакомое организму человека. Так, в 4 мл мочи содержится фенола столько, сколько в разовой дозе туберкулина. Чтобы фенол нанёс едва заметный вред организму ребёнка, ему надо сделать одномоментно тысячу проб Манту. А вот лечить туберкулёз на ранней стадии гораздо проще, чем в запущенной.
Как подготовиться к пробе Манту?
Путая реакцию Манту с прививкой, умные мамы, начитавшись «интернетов», начинают подготавливать ребёнка к пробе Манту — давать антигистаминные средства. Тем самым они делают манипуляцию совершенно бесполезной, искусственно искажая результаты пробы.
Что делать после постановки пробы и до момента её прочтения?
Нельзя:
- мазать место инъекции любыми средствами;
- заклеивать лейкопластырем;
- бинтовать;
- чесать место укола, тереть его;
- носить одежду с узкими рукавами, раздражающими кожу в месте инъекции, особенно — синтетическую.
А вот мочить место пробы можно и купать малыша можно. Главное — не тереть эту руку мочалкой и аккуратно промакивать полотенцем во время вытирания.
Какая реакция Манту была у вашего ребёнка? Регулярно ли вы её делали?
Для каких детей опасен туберкулёз в России?
Чтобы комментировать, вам необходимо
ВОЙТИ