На ваши вопросы отвечают:
Кишечник инфекция
Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца, мы на грудном вскармливани! Постоянные проблемы со стулом! Педиатр ставит нам лактазную недостаточность(я уже давно исключила все молочное)! К тому же постоянно здаем копрограмму,все было хорошо, но в последний раз лейкоциты были превышены! Сдали мазок он выявил стафилокок 10 в 3 степени и клебсиелла пневмонии! К тому же ещё у нас на фоне этого атопический дерматит! Педиатр назначила только энтерофурил 2,5мл*2раза в день! Наш вес 7400! Скажите правильно ли назначено лечение? Может добавить какие нибудь бактериофаги или бифидобактерии???Ребёнок уже 2 месяца мучается со стулом!спасибо!
ОТВЕТИТЬ
-
Сverified_user Эксперт Светлана Шимкович ответила 11 июня 2016 г., 6:09:48Здравствуйте, Елена!
Буду отвечать по порядку)
Что касается лактазной недостаточности: состав молока матери не зависит от того, сколько молочных продуктов она употребляет. Так что творожок и кисломолочку Вам точно можно, исключать молочные продукты из Вашего рациона нет смысла.
Про лактазную недостаточность и как с ней справиться читайте подробно здесь: https://viline.tv/article/laktaznaa-nedostatocnost-priznaki-i-pomos-krohe
Срок начала её - в 2 месяца - очень типичен.
Далее - про кишечную инфекцию. Чтобы у ребёнка 4 месяцев на грудном вскармливании развилась кишечная инфекция? Это как нужно маме постараться: грудь давать грязную, пустышки с земли - в рот?
На естественном вскармливании дети практически не страдают кишечными инфекциями до начала введения прикорма - там уже возможно.
Вы не описали характер стула и как он менялся за два месяца неприятностей и что Вы при этом делали, поэтому судить - что же у Вашего ребёнка изначально я не могу.
Изменения в копрограмме (лейкоциты - кстати, сколько?) и баканализ, выявивший условно-патогенную флору могут свидетельствовать в пользу кишечной инфекции, а могут быть лишь транзиторным состоянием.
Атопический дерматит часто сопровождает лактазную недостаточность.
Теперь подытожим:
- ребёнок маленький (4 месяца), ГВ с рождения, вес набирает хорошо;
- с 2 месяцев изменения стула (лактазная недостаточность?)
- на её фоне присоединение кишечной инфекции (?);
- атопический дерматит (кто выставил диагноз и как проявляется?).
Что можно порекомендовать?
1. советы из статьи по ссылке, как справиться с лактазной недостаточностью;
2. показать ребёнка детскому дерматологу;
3. энтерофурил - я бы добавила третью дозу в сутки, если уж лечить (он разрешен детям с месяца)
4. после курса энтерофурила 5-7 дней, по состоянию ребёнка судить - нужны ли какие-то другие лекарства.
Дело в том, что молоко матери имеет все необходимые вещества для того, чтобы справиться с небольшой инфекцией, поэтому грудничков лечат реже и не так интенсивно, как искусственников.
В первую очередь нужно отладить кормления грудью (первую порцию сцеживать) и т.д., делать аккуратный массаж животика, выкладывать на живот почаще.
Но раз у вас уже все так далеко зашло, пусть будет энтерофурил. -
Елена Стебунова ответила 11 июня 2016 г., 15:52:44Расскажу подробнее! Когда ей был месяц у меня начался мастит, и пришлось лечиться антибиотиками,да и молока стало мало,пришлось давать смесь, после этого и испортился стул, потом после моего лечения перешли на смешанное вскармливание,а потом полностью на грудь,мучали запоры, потом вроде стул не на долго нормализовался, и началась диарея! Педиатр постоянно прописывал смекту,она не помогала, сдавали копрограмму,которая постоянно у нас была хорошая,хотя понос не прекращается( наша диарея-это водянистый кал со слизью, выходит с газами,а иногда с пеной, жёлтый со временем зеленеет,недавно в нем появилось немного крови,).стул частый,после кормления сразу же опорожнялась! Давала фосфолюгель! Если наша последняя копрограмма не показала, что лейкоциты превышены(я не знаю сколько их), нам бы и не назначали баканализ! Педиатр тянула до последнего! То что у нас лактазная недостаточность,нам сказала педиатр! Ещё давала стопдиар,но он усилил диарею, хотя с энтерофурилом у них одно и то же действующее вещ-во! Даю курильски чай! Так же у нас ещё анемия! Не знаю каким образом мы умудрились подхватить этот стафилокок, грудь я постоянно мою,соски и бутылочки кипяченой водой обрабатываю!Про Атопический дерматит нам так же сказала педиатр,кожа на ощупь шершавая,в сыпи,а так её не видно,после купания наношу увлажняющий крем для атопический кожи "Атопик"! Купаю в череде,ромашке! Сейчас в стадии ремиссии! -
СЕлена!
Я понимаю и разделяю Ваше волнение. Ребёнок маленький и Вы за него отвечаете.
Я не вижу ребёнка и поэтому мои советы - только советы и не более того.
Я бы рекомендовала убрать из рациона крохи всё, кроме грудного молока. Чаи - тоже. На травы наши дети могут реагировать совершенно непредсказуемым образом. То есть, только грудь и ничего больше. Перед кормлением Вы сцеживаете грамм 20 молока и только потом даёте грудь. Сцеживаетесь в основные кормления, то есть - через три часа. Если грудь просит чаще, кормите так, постоянно не нужно сцеживать.
Будете сдавать очередной раз анализы - сдайте и кал на углеводы (этот анализ косвенно подтверждает наличие лактазной недостаточности).
Энтерофурил - 5-7 дней я бы три раза назначила, но 2 тоже допустимо.
Всё остальное - пока не давать.
Завести дневник, в котором вы будете палочки проставлять по количеству испражнений в сутки и пометки делать о характере стула. Там же можно помечать ваш рацион и лекарства, которые вы даёте. Уже спустя пару дней очень хорошо понятно будет - в правильном ли направлении Вы двигаетесь и легко скорректировать тактику.
В травах купать мы сейчас тоже не рекомендуем, если ребёнок купание в травах переносит хорошо - не чаще одного раза в неделю.
С сыпью на коже малышку лучше показать детскому дерматологу - педиатры часто перестраховываются.
Если у ребёнка повысится температура, в стуле будет много крови, если девочка станет очень вялой - надо обращаться к врачу сразу.
Сейчас я больше склоняюсь к тому, что есть симптомы лактазной недостаточности, на которые наслоилась легкая кишечная инфекция, вызванная условно-патогенной флорой. Того, что я перечислила, должно быть достаточно. -
Елена Стебунова ответила 12 июня 2016 г., 3:15:13Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, почему как только я начала давать энтерофурил появились сильные творожестые срыгивания с водой,не фонтаном!?даю третий день! Препарат не подходит? Или может из за того,что у нас анемия я одновременно с энтерофурилом начала давать мальтофер,а этого не стоит делать?!
-
СДа, пока мальтофер не давайте. Пусть сначала пищеварение наладится. Энтерофурил старайтесь давать между кормлениями.
Чтобы комментировать, вам необходимо
ВОЙТИ