Эпидемический паротит: способы заражения, опасности, лечение

Эпидемический паротит получил в народе название «свинка». Действительно, больной с опухшими слюнными железами больше всего напоминает это милое животное. Только сходство не приносит радости, одни печали и вопросы. Давайте вспомним некогда очень распространённое заболевание, которое сейчас встречается реже, благодаря вакцинации.

Как можно заболеть свинкой?

Заболевание известно со времён Гиппократа, но его вирусную природу доказали лишь в 1934 году. Вирус эпидпаротита нестоек. Он быстро погибает под действием ультрафиолета и дезинфицирующих средств. Передаётся только от человека к человеку по воздуху (воздушно-капельным путём), хотя в детских садах не исключена передача вируса через игрушки. При первом контакте заболевают все люди, не имеющие иммунитета к вирусу.

Эпидемический паротит наиболее опасен для мальчиков. И именно они, согласно статистике, болеют чаще. Девочки заболевают в полтора раза реже.

Для свинки характерна сезонность, с пиком заболеваемости весной — в марте-апреле. Если эпид.паротит проник в детское учреждение, то вызывает вспышки заболеваний достаточно долго — до трёх-четырёх месяцев.

Попадая в организм, вирус разносится с током крови, находя для себя наиболее оптимальные места размножения — железистые органы и клетки нервной системы.

Типичная свинка у детей

От момента контакта до развития первых симптомов заболевания проходит одна-три недели, чаще 14-18 дней. Сначала ребёнок ощущает недомогание, которое ему сложно описать словами, поэтому он просто капризничает и плачет. Если бы мог рассказать, то вы бы услышали, что его познабливает, побаливают мышцы, суставы, во рту неприятная сухость, около ушей болит.

Уже спустя сутки-двое резко повышается температура тела, появляется выраженная слабость. Ребёнок «путает» день с ночью, плачет, иногда держится за голову или уши.

Чуть позже мама замечает, что овал лица у крохи изменился. При внимательном осмотре оказывается: в заушно-шейной области есть припухлость. На ощупь она имеет тестообразную консистенцию. Это поражённые околоушные железы. Если они увеличиваются сильно, да ещё и присоединяются подъязычные, шея значительно утолщается, мочка уха приподнимается. Лицо становится похоже на грушу, или, как решили древние — на морскую свинку. Процесс почти всегда двусторонний, иногда асимметричный. Часто начинается с одной стороны, а спустя пару дней присоединяется и с другой. Кожа натянутая, но цвет её не изменён.

Ребёнок жалуется на боль в ушах, начинает хуже слышать — увеличенная железа сдавливает евстахиевы трубы. Боль мешает крохе жевать, в тяжёлых случаях малыш отказывается и от питья. Эти мучения продолжаются 4-5 дней, потом ситуация начинает улучшаться. Постепенно снижается температура тела, уменьшается припухлость. Ребёнок веселеет, начинает кушать.

Примерно четверть больных переносят свинку в лёгкой форме, ещё столько же — в бессимптомной. Именно они представляют наибольшую опасность для окружающих, потому что переносят инфекцию и заражают всех попавшихся, конечно же, не зная об этом.

Чем опасна свинка?

Менингит. Наиболее частое осложнение свинки у детей. Он поражает каждую десятую девочку и каждого шестого мальчика из числа больных паротитом.
Орхит. Удел мальчиков. Частота развития тем выше, чем старше ребёнок. Яички увеличиваются, достигая размеров бильярдных шаров. Они сильно болят. Если не принять срочные меры, то у половины больных происходит атрофия яичек. А в будущем — азоспермия и бесплодие.
Острый панкреатит проявляется на седьмой день заболевания рвотой и болями в животе. Требует немедленной помощи.
Глухота. Развивается, если дело осложняется лабиринтитом — воспалением внутреннего уха. Маму должны насторожить такие признаки как: повторная рвота, жалобы на головокружение, потеря равновесия ребёнком. Глухота чаще односторонняя — с той стороны, где увеличение желёз было наиболее выраженным. Слух не восстанавливается.

Свинка у беременных и кормящих грудью

Эпидемический паротит протекает тяжелее у беременных и кормящих грудью женщин, в связи с общим снижением иммунитета. Но ещё большую опасность он представляет для их детей.

Последние исследования подтверждают данные о том, что вирус паротита, поражая ребёнка внутриутробно, может приводить к первичному фиброэластозу миокарда. Это заболевание сопровождается острой сердечной недостаточностью и без лечения приводит к смерти малыша в первые месяцы жизни.

Вирус эпидпаротита проникает в грудное молоко, поэтому при заболевании кормящей матери свинкой, ребёнок временно переводится на искусственное вскармливание.

Основные правила лечения эпидемического паротита

Госпитализируют только тех детей, у которых отмечается тяжёлое течение, начались осложнения или имеются эпидпоказания (из детского дома).

Специального лечения нет. Однако очень важное значение имеют режим и питание. Большую часть времени ребёнок (особенно мальчик) должен проводить в постели. Постельный режим длится не менее десяти дней. Мама обязана приложить все усилия для этого, чтобы предупредить развитие осложнений. Питание должно быть щадящим, в первые дни — протёртым и обязательно тёплым. Важно часто поить малыша. При первых признаках развития осложнений — вызывать врача для согласования дальнейшей тактики лечения или госпитализации.