Вход / Регистрация
Статья

Туберкулёз: многоликий агрессор

Для каких детей опасен туберкулёз в России?


Однажды в инфекционную больницу поступил ребёнок пяти месяцев в крайне тяжёлом состоянии. У него были все признаки менингита. Спустя некоторое время врачи выяснили причину — туберкулёз. Семья была в шоке. Родители высокообразованные люди, дом — полная чаша, чистота почти стерильная. Откуда? Потом мама вспомнила: когда малышу было два месяца, у них переночевала дальняя родственница, которая освободилась из мест лишения свободы. С ребёнком она не контактировала, даже не видела его, в квартире находилась всего несколько часов — от поезда до поезда. От туберкулёза малыш привит не был и заболевание проявилось сразу в виде воспаления головного мозга и мозговых оболочек. Жизнь крохи была на волоске от смерти...

Как бацилла Коха поражает ребёнка?

Ребёнок заносит микобактерию в рот с немытыми руками после контакта с инфицированными игрушками, песком, землёй. Он может вдохнуть её с пылью, выпить с некипячёным молоком или съесть с молочными продуктами (домашними, необработанными термически, сливочным маслом, творогом).

Независимо от путей проникновения, микобактерии попадают в кровь и могут осесть в любых органах и тканях. У детей чаще всего поражаются лимфоузлы, лёгкие, кишечник.

Бацилла Коха — древняя, ей как минимум несколько тысяч лет. Чтобы сохраниться, нужно обладать нетривиальной живучестью. И она ею обладает. В организме ребёнка микобактерия, в отличие от других микробов, не выделяет никаких токсинов и размножается очень-очень медленно. Она делится на две клетки примерно раз в сутки.

Интересно! Микобактерии туберкулёза могут размножаться почкованием и ветвлением. Этим они напоминают плесень или грибы, которые являются ровесниками динозавров.

Проходит несколько месяцев после заражения, когда микробов оказывается настолько много, что ими начинают интересоваться специальные клетки крови, наши защитники — лимфоциты и макрофаги. Только в это время становится положительной реакция Манту. Однако даже макрофаги («пожиратели» ненужных клеток) не страшны микобактериям. "Пожиратели" могут проглотить этот древний микроб, но не могут переварить его. А палочки продолжают расти и делиться прямо в макрофагах и, в конце концов, разрушают их.

Как проявляется туберкулёз у детей?

Большинство родителей не подозревает о том, что их ребёнок тяжело болен. На первом этапе малыш начинает быстро утомляться, отказывается от дополнительных занятий, прогулок. Становится бледным, часто просится на руки или предпочитает полежать. Активные игры не интересуют, а если его вынудить играть, он моментально устаёт и капризничает. Температура тела может повышаться до 37 — 37,2 градусов по Цельсию, что не настораживает родителей и даже педиатров в связи с несовершенством терморегуляции у детей раннего возраста. Объясняют подобное состояние переутомлением.

Важно! Если слабость и вялость у ребёнка наблюдаются в течение нескольких недель — нужно искать причину.

Туберкулёз у детей многолик. Совсем необязательно он проявится кашлем. Кашель — признак легочной формы туберкулёза, а у детей раннего и дошкольного возраста чаще всего поражаются внутригрудные лимфоузлы. Соответственно, кроме вялости и слабости родители ничего не заметят. Однако, в один далеко не чудесный день, состояние крохи серьёзно ухудшится за счёт поражения туберкулёзом оболочек головного мозга или распространения по всем органам и тканям (диссеминированный туберкулёз). Эти формы настолько тяжёлые, что приводят к гибели большинства заболевших. Туберкулёз может поражать лимфоузлы, почки, надпочечники, кишечник, кости и кожу. Во всех случаях будут отмечаться признаки заболевания конкретного органа или ткани.

Как обнаружить туберкулёз у ребёнка своевременно?

Существует один-единственный распространённый способ сделать это наверняка. И имя ему — реакция Манту. Реакция носит имя французского учёного Шарля Манту. Именно он разработал аллергическую пробу, позволяющую выявить чувствительность организма к туберкулёзу. Флюорография и рентгенография могут выявить только легочную форму туберкулёза, для внелегочных локализаций они совершенно бесполезны. А проба Манту скажет о тубинфицированности, независимо от места развития процесса.

Обратите внимание: чтобы не пропустить болезнь, реакцию Манту нужно делать ребёнку ежегодно.

Проба Манту проводится в детской поликлинике. Внутрикожно вводится туберкулин (обычно в кожу середины внутренней стороны предплечья). Результат можно прочитать через 49 часов — 6 суток, но лучше всего — на третий день.

После введения туберкулина малышу нежелательно давать продукты, на которые у него может развиться аллергическая реакция. Купать можно, а вот расчёсывать и надевать одежду с узкими рукавами из синтетической ткани нежелательно.

Возможные результаты пробы:

  1. реакция Манту менее 5 мм означает отсутствие тубинфицированности;
  2. реакция Манту от 5 до 15 мм допускает возможность тубинфицированности;
  3. реакция Манту более 15 мм говорит о высоком риске инфицирования ребёнка туберкулёзом.

Измеряют не зону покраснения, а только диаметр волдыря. Если в месте инъекции развивается язвочка или пузырёк, то ребёнка обязательно направят в тубдиспансер.

Только детский фтизиатр, после проведения дополнительного обследования, может сказать — болен ли ребёнок туберкулёзом и требуется ли ему лечение.

А вы делаете своему ребёнку пробу Манту каждый год?



Туберкулез: лечить или предупредить?

9633 visibility

Чтобы комментировать, вам необходимо

ВОЙТИ
Комментарий
Л
Лана
25.02.2016, 05:27
Ой, а я и не знала, что каждый год ее делать нужно...
Многие мамы не знают, а педиатры не объясняют. Отсюда туберкулёз диагностируется у детей на той стадии, когда его приходится лечить годами. А каждый год для малыша важен для развития. Жалко его терять.
Я первый раз сделала прививку дочке в 5 лет....после прочтения статьи благодарю Бога, что все обошлось. Спасибо, очень ценная информация!
Чтобы оставить комментарий необходимо
Детские болезни
  • Об авторе

    Политика конфидециальности

    Администрация сайта viline.tv (ООО "ВилайнТв" ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

    Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.

    Персональные данные - это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.

    Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

    Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

    Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) [email protected]

    В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.