Полиомиелит у детей

Полиомиелит раньше назывался эпидемическим детским параличом. Врачи не знали, почему одновременно у нескольких детей появлялись признаки одинакового заболевания, которое в конечном итоге приводило к стойким параличам. Позже выяснилось, что это вирусная инфекция, передающаяся по воздуху или через предметы и немытые руки.

В конце статьи мы подготовили чек-лист "Национальный календарь прививок в России". Скачайте его, чтобы знать когда и какую вакцину следует сделать малышу, чтобы защитить его от болезней!

Опасен ли полиомиелит для детей современной России?

Последняя крупная эпидемия полиомиелита в нашей стране была не так уж давно — в 1958 году. Практически сразу была создана вакцина, которая прекратила широкое распространение полиовируса. Однако он никуда не делся — живёт с нами по соседству и только ждёт удачного момента (читай — снижения коллективного иммунитета), чтобы снова поражать и калечить. То, что вирус с нами, доказывают периодические единичные случаи заболеваний и результаты лабораторных исследований, проводимых центрами Госсанэпиднадзора и профильными институтами. Так, в 1993 году, когда было зафиксировано несколько десятков заболеваний полиомиелитом, обследовали 30 000 людей. У 123 из них были выделены вирусы полиомиелита.

Для размышлений. В средней школе учится примерно 300 человек. Как минимум один из них является носителем полиовируса. Это много или мало?

Вдобавок, и в сточных водах, и даже в водопроводной воде вирусы полиомиелита редко, но регулярно обнаруживаются.

В 1995 году в Чечне полиомиелитом заболели 143 человека. Тогда там была проведена поголовная вакцинация детей (дважды были привиты 99% малышей до 3 лет). В результате вспышка была ликвидирована, но отдельные случаи заболеваний нет-нет, да и появляются.

В 2003 и 2010 годах так же регистрировались случаи заболевания полиомиелитом. Эпидемиологи утверждают, что реальная заболеваемость полиомиелитом в сотни раз выше. Дело в том, что эта инфекция проявляется несколькими формами.

Как проявляется полиомиелит у детей?

Вирус полиомиелита чаще всего поражает детей от трёх месяцев до семи лет. Проявляться заболевание может разными формами.

Бессимптомное течение. Ребёнок выглядит совершенно здоровым. Однако вирус в его организме прекрасно размножается и выделяется в огромном количестве с фекалиями. Он является источником инфекции для всех детей, не имеющих антител к вирусу полиомиелита.
Лёгкое течение. Ребёнок испытывает лёгкое недомогание, у него повышается температура, появляется лёгкий насморк, першение или боль в горле, головная боль. Одновременно наблюдается слегка разжиженный стул, лёгкая боль в животе. Заболевание длится 5-6 дней и заканчивается полным выздоровлением. Выделение вируса с фекалиями может наблюдаться несколько недель.
Менингеальная форма. Ребёнок заболевает остро, у него появляются все признаки типичного менингита: высокая температура, сильнейшая головная боль, рвота, положительные менингеальные признаки. Заболевание течёт по своим законам, однако обычно заканчивается полным выздоровлением через 3-4 недели.
Паралитическая форма. Встречается редко — примерно у одного из ста заболевших. Протекает очень тяжело. Проявления зависят от того, какой именно отдел мозга поражён. Чаще всего развиваются параличи конечностей и дыхательной мускулатуры. При этой форме половина детей остаётся инвалидами и часть из них погибает.

А вы знали? В случае развития паралича дыхательной мускулатуры, ребёнок может жить только при помощи аппарата искусственной вентиляции лёгких. В полном сознании — и только на ИВЛ!

Какая форма заболевания разовьётся у конкретного ребёнка зависит от его иммунитета и степени заразительной способности вируса.

Как лечат полиомиелит?

Лёгкие формы не лечат. Практически, их никто и не диагностирует. Какая мать позволит брать (да ещё и дважды) кровь из вены ребёнку, переболевшему лёгким насморком? Диагноз устанавливается, когда малыш попадает в инфекционную больницу с менингеальной или паралитической формой. В этом случае лечение проводится обширное, но симптоматическое. Если кроха выживает, то далее следует весьма длительный период реабилитации: несколько лет многочасовых ежедневных тренировок.

Можно ли защитить ребёнка от полиомиелита и нужно ли это делать?

Практикующие врачи-инфекционисты и эпидемиологи убеждены, что вакцинировать детей от полиомиелита нужно обязательно. Дело в том, что экология ухудшается, растёт число детей с ослабленным иммунитетом. Именно они при контакте с вирусом полиомиелита рискуют заболеть тяжело — менингеальной или паралитической формой.

С 2008 года в России поменялась схема вакцинации от полиомиелита. Теперь первую прививку делают инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), а вторую и последующие — живой (ОПВ). Если иммунитет ребёнка слаб, то всю вакцинацию можно делать ИПВ. Тогда риск осложнений после вакцинации сводится к минимуму. По крайней мере, встречавшиеся ранее вакцин-ассоциированные полиомиелитные параличи, изредка регистрировавшиеся ранее после прививок, в настоящее время не встречаются.

Есть смысл в соблюдении правил личной гигиены. Простое регулярное мытьё рук , овощей и фруктов значительно снижает риск заражения.

Прививки. Когда их не надо делать?

Когда нужно обязательно использовать ОПВ?

Есть случаи, когда прививка живой полиомиелитной вакцины предпочтительнее: поездка в Африку или Индию. В такой поездке у ребёнка высоки шансы встретиться с диким вирусом полиомиелита и ИПВ не сможет от него защитить.

А вы прививали ребёнка от полиомиелита? Боитесь ли вы этой инфекции?

Ларингит — знать, как действовать в любой момент!

Скачайте чек-лист "Национальный календарь прививок в России"

В России все дети имеют право быть бесплатно привитыми от десяти инфекций. Скачайте чек-лист и узнайте какую вакцину и когда следует сделать малышу, чтобы защитить его от болезней!